Autismo em Crianças: 3 Níveis, Sinais de Alerta e Como Funciona o Diagnóstico – Parte 1

Se você está buscando informações claras e honestas sobre autismo em crianças, você chegou ao lugar certo. Seja porque o pediatra levantou uma preocupação em uma consulta de rotina, seja porque você vem observando algo no seu filho há meses sem conseguir nomear, as perguntas que surgem depois são quase sempre avassaladoras. O que é autismo, exatamente? O que estou vendo tem relação com isso? Como funciona o diagnóstico, e o que acontece depois?

Este post é o seu ponto de partida. Ele aborda o que é o autismo, como ele se manifesta de forma diferente em cada criança, os três níveis oficiais e como é o processo diagnóstico, do primeiro rastreamento até a avaliação final. Os demais posts desta série aprofundam o cuidado diário, a alimentação, a escola e a estimulação precoce. Mas tudo começa aqui.

Este guia foi escrito para responder às perguntas mais urgentes dos pais sobre sinais precoces de autismo em bebês, desde os primeiros sinais de alerta até o diagnóstico e os primeiros passos para construir um plano de apoio. Autismo em crianças é uma das condições do neurodesenvolvimento mais pesquisadas no mundo hoje, o que significa que as famílias têm acesso a ferramentas, especialistas e redes de suporte melhores do que qualquer geração anterior de pais já teve.

Segundo estimativas baseadas em estudos referenciados pela Sociedade Brasileira de Pediatria, o autismo em crianças afeta aproximadamente 1 em cada 54 nascimentos no Brasil, com prevalência crescente à medida que os critérios diagnósticos se tornam mais precisos e o acesso ao diagnóstico se expande.

Você não está sozinho nessa jornada com autismo em crianças. E quanto mais claramente você entender o que é o autismo, melhor preparado estará para defender o seu filho desde o primeiro momento.

Índice

1. O Que o Autismo em Crianças Realmente Parece
2. Os Sinais Precoces de Autismo em Bebês e Crianças Pequenas Que os Pais Frequentemente Não Percebem
3. Os 3 Níveis do Transtorno do Espectro Autista: O Que Cada Um Realmente Significa
4. O Diagnóstico de Autismo em Crianças: O Que Esperar Antes, Durante e Depois
5. Avançando com Clareza e Confiança Após o Diagnóstico
6. Perguntas Frequentes

O Que o Autismo em Crianças Realmente Parece (e Por Que Cada Criança É Genuinamente Diferente)

Autismo não é uma coisa só.

Essa é a frase mais importante de todo este post, e vale a pena deixá-la assentar por um momento. O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta a forma como uma pessoa se comunica, se relaciona com os outros e processa o mundo ao redor. A palavra “espectro” é fundamental, porque duas crianças com o mesmo diagnóstico podem ser completamente diferentes entre si. Uma criança pode ser muito verbal, profundamente concentrada em interesses específicos e ter dificuldades principalmente com as regras sociais implícitas. Outra pode ter fala muito limitada, sensibilidades sensoriais intensas e precisar de suporte significativo nas rotinas do dia a dia.

As duas têm autismo. As duas merecem compreensão precisa e o tipo certo de ajuda.

As características centrais do diagnóstico de autismo em crianças se encaixam em duas áreas principais segundo os critérios diagnósticos usados hoje. A primeira envolve comunicação e interação social, o que inclui dificuldade em manter contato visual, dificuldade em compreender regras sociais implícitas, conversa com pouca reciprocidade e dificuldade em interpretar expressões faciais e linguagem corporal. A segunda envolve padrões restritos e repetitivos de comportamento, o que pode parecer com forte apego a rotinas, movimentos físicos repetitivos chamados de stimming, interesses muito focados e respostas incomuns a estímulos sensoriais como sons, texturas, luzes ou cheiros.

Crianças no espectro autista não são incompletas. Elas são diferentes. E essa diferença pode trazer habilidades genuínas junto com os desafios reais. Memória e foco profundos, reconhecimento excepcional de padrões, honestidade e lealdade são qualidades que muitos indivíduos autistas descrevem como partes centrais de quem eles são.

Ainda assim, entender os desafios é essencial. As dificuldades de comunicação social afetam amizades, a dinâmica em sala de aula e os relacionamentos familiares de formas que podem ser frustrantes e isolantes, tanto para a criança quanto para os pais que observam tudo isso se desenrolar.

Autismo em crianças afeta famílias de todas as origens sociais, étnicas e econômicas. O que varia de forma significativa é o acesso à avaliação precoce e aos serviços de apoio. Essa diferença de acesso é uma das razões pelas quais a conscientização e o reconhecimento precoce importam tanto.

Autismo em crianças está sendo muito melhor compreendido nos últimos 20 anos, e esse progresso é visível diretamente na qualidade das ferramentas de intervenção precoce e no suporte educacional disponível para as famílias hoje. A base de pesquisas sobre sintomas de autismo em crianças pequenas continua crescendo, o que significa que as orientações disponíveis hoje para autismo em crianças agora são mais sólidas do que nunca.

Os Sinais Precoces de Autismo em Bebês e Crianças Pequenas Que os Pais Frequentemente Não Percebem

A maioria dos pais não percebe autismo aos 6 meses. Isso não é falha de nenhum pai ou mãe.

Os sinais precoces de autismo em bebês costumam ser sutis, e alguns só ficam visíveis quando a criança é exposta a situações sociais ou demandas de linguagem que simplesmente não existiam antes. Dito isso, quanto mais cedo as famílias e os profissionais percebem algo e agem sobre isso, melhores são os resultados para a criança. A intervenção precoce nos primeiros anos de vida, quando o cérebro é mais flexível, pode fazer uma diferença significativa no desenvolvimento da linguagem, nas habilidades sociais e na independência a longo prazo.

Conhecer o que é esperado para cada faixa etária facilita muito perceber quando algo parece diferente. Você pode encontrar um detalhamento completo do que esperar mês a mês em nosso post sobre os marcos do bebê no primeiro ano.

Aos 6 meses: Sem sorrisos grandes ou expressões alegres e calorosas direcionadas a pessoas. Contato visual limitado ou que parece fugaz e inconsistente.

Aos 9 meses: Sem compartilhamento recíproco de sons, sorrisos ou expressões faciais com um cuidador. Respostas ao próprio nome inconsistentes ou ausentes.

Aos 12 meses: Sem balbucios com ritmo de conversa. Sem gestos como apontar, acenar ou mostrar objetos para outras pessoas. A atenção conjunta, ou seja, a capacidade de seguir o olhar ou o gesto de outra pessoa e compartilhar interesse pelo mesmo objeto, costuma estar ausente ou limitada.

Aos 16 meses: Sem palavras isoladas pronunciadas. Imitação limitada de sons, expressões ou ações.

Aos 24 meses: Sem frases de duas palavras espontâneas, não apenas repetidas da televisão ou de outras pessoas. A regressão de linguagem, uma criança perder palavras que já havia adquirido, é um dos sinais de alerta mais significativos nessa faixa etária.

Reconhecer os sinais precoces de autismo em bebês não é sobre fazer diagnóstico em casa. É sobre ter observações específicas e documentadas para levar ao pediatra. Os pais que acompanham os sinais precoces de autismo em bebês ao longo de várias semanas chegam às consultas mais preparados, recebem encaminhamentos mais rápidos e avançam pelo processo de avaliação com mais eficiência.

Sintomas de autismo em crianças pequenas costumam se tornar mais visíveis conforme o ambiente social se torna mais exigente.

Alguns sintomas de autismo em crianças pequenas ficam mais nítidos entre os 2 e os 3 anos, quando as expectativas sociais aumentam fora de casa. Uma criança que parecia tranquila aos 12 meses pode apresentar sinais mais claros de sobrecarga sensorial, episódios intensos de crise ou isolamento social quando começa a conviver regularmente com outras crianças.

Um único sinal isolado não significa autismo. Muitas crianças têm atraso de fala, sensibilidades sensoriais ou interesses intensos sem estar no espectro. O que importa é o padrão, a combinação dos sinais, a persistência ao longo do tempo e como eles afetam o funcionamento diário.

Muitos desses sinais também se sobrepõem a outras condições que afetam o desenvolvimento infantil. Nosso post sobre sinais de atrasos no desenvolvimento infantil traz um guia claro dos sinais que justificam atenção profissional.

Isso não é sobre alarme. É sobre clareza. Quanto mais cedo uma criança é vista pelos profissionais certos, mais cedo as portas certas se abrem.

Os 3 Níveis do Transtorno do Espectro Autista: O Que Cada Um Realmente Significa para o Seu Filho

O Ministério da Saúde descreve o Transtorno do Espectro Autista como uma condição complexa do neurodesenvolvimento que afeta indivíduos em uma ampla variedade de capacidades funcionais. Em 2013, o DSM-5 substituiu as antigas categorias de autismo clássico, Síndrome de Asperger e TGD-SOE por um único diagnóstico unificado, organizado em três níveis com base na quantidade de suporte que a pessoa precisa.

Entender os níveis do transtorno do espectro autista ajuda os pais a traduzir um diagnóstico em expectativas práticas. Também facilita a comunicação com escolas, terapeutas e planos de saúde.

Nível 1: Requer Suporte

Crianças no Nível 1 têm dificuldades perceptíveis na comunicação social, mas conseguem falar em frases e gerenciar rotinas básicas com algum suporte. Podem ter dificuldade com a reciprocidade nas conversas, dificuldade em fazer e manter amigos e ficam significativamente angustiadas quando as rotinas mudam. Sem suporte direcionado, essas dificuldades afetam profundamente o desempenho escolar e os relacionamentos sociais, mesmo quando a criança parece funcionar bem de fora.

Esse nível era anteriormente associado ao que muitas pessoas chamavam de Síndrome de Asperger. Crianças no Nível 1 às vezes são descritas como “de alto funcionamento”, mas muitos especialistas e defensores do autismo preferem evitar esse termo porque ele pode minimizar os desafios reais que essas crianças enfrentam todos os dias.

Nível 2: Requer Suporte Substancial

Crianças no Nível 2 têm desafios mais marcados na comunicação social e comportamentos mais perceptíveis de restrição e repetição. A fala pode estar presente, mas limitada, e as conversas costumam ser unilaterais ou com foco muito estreito. Mudanças na rotina causam angústia significativa. A autorregulação, a capacidade de gerenciar respostas emocionais e sensoriais, requer suporte externo contínuo ao longo do dia.

Nesse nível, terapia ocupacional, fonoaudiologia e suporte comportamental estruturado são quase sempre parte do programa da criança. O nível 2 é também onde as famílias começam a construir uma rotina terapêutica consistente para identificar os sinais precoces de autismo em bebês.

Nível 3: Requer Suporte Muito Substancial

O Nível 3 descreve crianças com desafios graves na comunicação social. A fala verbal pode estar ausente, mínima ou muito difícil de compreender. Comportamentos repetitivos interferem significativamente no funcionamento diário. Essas crianças precisam de suporte intensivo, consistente e altamente individualizado em todas as áreas da vida.

O comportamento adaptativo, as habilidades práticas necessárias para viver e funcionar com alguma independência, é o foco principal nesse nível. Com o suporte adequado, muitas crianças no Nível 3 progridem de forma significativa ao longo do tempo. Mas o sistema de suporte precisa ser robusto, consistente e construído em torno das necessidades específicas de cada criança.

Entender os níveis do transtorno do espectro autista que a equipe do seu filho identifica dá a você uma linguagem compartilhada com todos os profissionais envolvidos no cuidado da criança. O framework dos níveis do transtorno do espectro autista facilita significativamente a coordenação entre terapeutas, educadores e profissionais de saúde, porque todos estão trabalhando a partir do mesmo ponto de partida e planejando em direção aos mesmos objetivos.

Nível não é um teto. Crianças podem e fazem progressos substanciais à medida que crescem e recebem intervenção adequada e oportuna. Uma criança que precisa de suporte muito substancial aos 3 anos pode precisar de muito menos apoio direto aos 10 anos com a intervenção precoce correta.

O que importa agora é entender onde o seu filho está, para que você possa encontrá-lo exatamente onde ele se encontra.

O Diagnóstico de Autismo em Crianças: O Que Esperar Antes, Durante e Depois

Muitos pais descrevem o caminho até o diagnóstico como longo, confuso e emocionalmente exaustivo. E eles têm razão. Para algumas famílias, o processo leva meses. Para outras, pode se estender por anos. Conhecer o que o processo envolve remove uma camada significativa de ansiedade e ajuda a defender os interesses do seu filho com mais eficiência em cada etapa.

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a triagem universal para autismo nas consultas de puericultura dos 18 e 24 meses, tipicamente com o M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers), um questionário curto respondido pelos pais. Uma triagem positiva não significa diagnóstico. Significa que uma avaliação mais detalhada e estruturada é necessária.

O diagnóstico de autismo em crianças não é algo que você precisa iniciar ou conduzir sozinho. Se o pediatra descarta suas preocupações ou adota uma postura prolongada de esperar para ver quando os seus instintos estão dizendo o contrário, você tem todo o direito de solicitar um encaminhamento diretamente. O diagnóstico de autismo em crianças pertence ao seu filho, e você é o principal defensor dele em cada etapa.

Etapa 1: Triagem do Desenvolvimento

O pediatra usará o M-CHAT ou ferramenta similar nas consultas dos 18 e 24 meses. Se o resultado levantar preocupações, ele encaminhará para uma avaliação mais detalhada. Você não precisa esperar pela próxima consulta agendada se tiver preocupações em qualquer outra faixa etária. Traga-as diretamente.

Etapa 2: Avaliação Abrangente do Desenvolvimento

Um diagnóstico formal de autismo requer uma avaliação multidisciplinar, ou seja, uma equipe de especialistas avaliando a criança por diferentes ângulos. Essa equipe tipicamente inclui um neuropediatra ou pediatra do desenvolvimento, um fonoaudiólogo e um psicólogo. Cada especialista avalia um domínio diferente do desenvolvimento da criança.

Etapa 3: O ADOS-2

A ferramenta padrão-ouro usada na maioria das avaliações de autismo é o ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, Segunda Edição). É uma avaliação estruturada e baseada em brincadeiras, na qual o avaliador cria oportunidades para observar como a criança se comunica, socializa e brinca. Não é um teste que a criança passa ou reprova. É uma observação treinada e cuidadosa.

Etapa 4: Entrevistas com Pais e Cuidadores

Você é uma fonte essencial de informação nesse processo. Os profissionais farão perguntas detalhadas sobre o histórico de desenvolvimento da criança, marcos iniciais, comportamento em casa e como ela se relaciona com os membros da família. Alguns clínicos usam uma ferramenta de entrevista estruturada chamada ADI-R (Autism Diagnostic Interview, Revised).

Etapa 5: A Reunião de Diagnóstico

Após a conclusão de todas as avaliações, a equipe se reúne para revisar os resultados e chegar a uma conclusão. Você receberá uma sessão de devolutiva na qual os resultados são explicados claramente, junto com o diagnóstico e um conjunto completo de recomendações. Peça tudo por escrito. Essa documentação é fundamental para acessar serviços e acomodações escolares.

Toda a documentação gerada durante o diagnóstico de autismo em crianças será usada novamente: ao matricular a criança em serviços de estimulação precoce, ao solicitar acomodações escolares e ao trabalhar com o plano de saúde. Guarde cada laudo, cada resumo de avaliação e cada conjunto de recomendações em uma pasta organizada desde a primeira consulta.

A reunião de diagnóstico pode ser muito emocionante. É completamente normal sentir alívio, luto, confusão e amor ao mesmo tempo. O que vem a seguir não é uma sala de espera. É um roteiro.

Avançando com Clareza e Confiança Após o Diagnóstico

Um diagnóstico é uma porta se abrindo, não se fechando.

Após o diagnóstico de autismo, muitas famílias sentem o impulso de fazer tudo de uma vez. As agendas de terapia se enchem rapidamente. Informações chegam de todas as direções. Parentes bem-intencionados dizem coisas que ajudam e coisas que não ajudam. Pode parecer uma corrida quando o que você realmente precisa é de um ritmo sustentável e bem planejado.

O passo mais importante nas semanas após o diagnóstico é solicitar uma avaliação de estimulação precoce se a criança tiver menos de 3 anos, ou entrar em contato com a escola para iniciar o processo do Plano Educacional Individualizado (PEI) se a criança tiver 3 anos ou mais. Esses serviços estão disponíveis para o seu filho, garantidos pela Lei Berenice Piana (Lei 12.764/2012), e você não precisa navegar pelo sistema sozinho.

A Análise do Comportamento Aplicada (ABA) é a terapia mais amplamente estudada e recomendada para autismo em crianças. Ela se concentra em entender o comportamento, construir habilidades de comunicação e reduzir barreiras ao aprendizado. A fonoaudiologia trabalha a linguagem, tanto expressiva (o que a criança diz) quanto receptiva (o que a criança compreende). A terapia ocupacional trabalha o processamento sensorial, as habilidades motoras finas e as atividades práticas do cotidiano.

Pais que se mantêm ativamente envolvidos no processo terapêutico relatam consistentemente resultados mais fortes. Autismo em crianças responde à intervenção precoce, consistente e personalizada de formas bem documentadas em décadas de pesquisa. Entender no que seu filho está trabalhando, e por quê, permite que você reforce essas habilidades nas rotinas cotidianas em casa. Autismo em crianças, em qualquer nível, se beneficia de um ambiente doméstico onde as interações do dia a dia se tornam oportunidades de baixa pressão para conexão e aprendizado. A relação entre o envolvimento dos cuidadores e os resultados positivos no autismo em crianças é um dos achados mais consistentes de toda a literatura de intervenção precoce.

Um ambiente rico em interações verbais beneficia todas as crianças, incluindo aquelas no espectro autista. Você pode ler mais sobre como construir essa base nos primeiros meses com nosso post sobre os fundamentos do cuidado infantil. Após o diagnóstico, muitas famílias também descobrem que atividades simples do cotidiano se tornam ferramentas poderosas de desenvolvimento. Nosso post sobre atividades para crianças pequenas traz ideias que podem ser facilmente adaptadas para crianças no espectro autista.

Duas coisas merecem ser ditas com clareza. Primeiro, nenhuma terapia pode ou deve tentar fazer a criança ser menos autista. O objetivo de toda boa intervenção é ajudar a criança a se comunicar, se conectar e funcionar com maior independência, nos seus próprios termos. Segundo, as pesquisas sobre intervenção precoce mostram consistentemente que crianças que recebem suporte adequado mais cedo na vida têm resultados mensuravelmente melhores a longo prazo em linguagem, habilidades sociais e comportamento adaptativo.

Os demais posts desta série aprofundam cada área da vida diária com uma criança autista. De desafios alimentares e suporte escolar a técnicas de estimulação e fatores de risco na gestação, cada post se apoia diretamente na base que você tem agora.

Seu filho não é um diagnóstico. Ele é uma pessoa inteira com um futuro completo pela frente.

Leia mais: Autismo em Crianças: 3 Níveis, Sinais de Alerta e Como Funciona o Diagnóstico – Parte 1

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1. Com que idade o autismo costuma ser diagnosticado?

A maioria das crianças recebe o diagnóstico de autismo entre os 2 e os 4 anos, embora o diagnóstico possa acontecer em qualquer idade. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a triagem de rotina para autismo aos 18 e 24 meses. Algumas crianças, especialmente aquelas no Nível 1 ou meninas com apresentações mais sutis, não são diagnosticadas até a idade escolar ou mesmo a adolescência.

2. O autismo pode ser diagnosticado em bebês com menos de 12 meses?

O diagnóstico formal de autismo antes dos 2 anos é possível, mas menos comum, porque muitos dos marcadores comportamentais usados nas ferramentas diagnósticas não são plenamente observáveis em bebês muito pequenos. Algumas pesquisas identificaram biomarcadores precoces em crianças a partir dos 6 meses, incluindo diferenças no rastreamento ocular e nos padrões de atenção social.

3. Existe diferença entre autismo e Síndrome de Asperger?

Desde 2013, a Síndrome de Asperger não é mais um diagnóstico separado. Ela está agora incluída dentro do diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista no Nível 1 (requer suporte). Crianças e adultos que receberam um diagnóstico de Síndrome de Asperger antes de 2013 continuam usando esse termo como parte de sua identidade, e isso é completamente válido. Clinicamente, porém, todas as novas avaliações usam o diagnóstico unificado de TEA com a designação dos níveis do transtorno do espectro autista correspondente.

4. O que causa o autismo em crianças?

Entender o que causa o autismo em crianças continua sendo uma área ativa de pesquisa, com geneticistas, neurologistas e cientistas do desenvolvimento contribuindo com novas descobertas a cada ano. As evidências atuais indicam que o autismo resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Múltiplos genes estão envolvidos, e os pesquisadores já identificaram centenas de variantes genéticas associadas ao risco de autismo. Alguns fatores pré-natais também estão sendo estudados. Vacinas não causam autismo.

5. Como o autismo se manifesta de forma diferente em meninas e meninos?

O autismo é diagnosticado aproximadamente 4 vezes mais frequentemente em meninos do que em meninas, mas as pesquisas indicam cada vez mais que o autismo em meninas é subdiagnosticado, e não genuinamente menos comum. Meninas no espectro frequentemente demonstram maior motivação social e desenvolvem estratégias de enfrentamento chamadas de “mascaramento”, que tornam seu autismo menos visível para clínicos e professores. Como resultado, muitas meninas recebem o diagnóstico mais tarde, o que atrasa o acesso ao suporte.

6. Os sintomas de autismo em crianças pequenas podem ser confundidos com outras condições?

Sim, e essa é uma das razões pelas quais uma avaliação abrangente é tão importante. Sintomas de autismo em crianças pequenas podem se sobrepor a atrasos de fala e linguagem, transtorno do processamento sensorial, TDAH, ansiedade e deficiências intelectuais. Algumas crianças têm autismo junto com uma ou mais dessas condições simultaneamente. Uma avaliação multidisciplinar completa considera todas as possibilidades e as distingue com a clareza que as evidências atuais permitem.

7. O processo de diagnóstico de autismo é o mesmo em todo o Brasil?

O processo de avaliação segue diretrizes clínicas nacionais, então as ferramentas utilizadas, como ADOS-2, ADI-R e M-CHAT, são consistentes na maioria dos contextos clínicos. No entanto, os tempos de espera, a disponibilidade de especialistas e o custo da avaliação variam significativamente por região e dependem de você estar sendo atendido pelo SUS, por um plano de saúde ou por atendimento particular. No sistema público, crianças com suspeita de autismo têm direito a avaliação e acompanhamento garantidos pela Lei Berenice Piana (Lei 12.764/2012).

8. Quais ferramentas sensoriais podem ajudar crianças autistas em casa?

Muitas famílias descobrem que ferramentas sensoriais, sistemas de agenda visual e recursos de comunicação tornam as rotinas diárias significativamente mais gerenciáveis. Cobertores com peso e almofadas terapêuticas podem apoiar a autorregulação em crianças com busca sensorial. Temporizadores visuais reduzem a angústia nas transições entre atividades. Para crianças não verbais ou com fala mínima, os dispositivos de CAA (Comunicação Aumentativa e Alternativa), que vão de painéis de figuras simples a aplicativos de fala gerada por tecnologia, podem ser genuinamente transformadores para toda a família. Um ambiente doméstico adaptado sensorialmente pode reduzir significativamente o estresse diário que frequentemente acompanha o autismo em crianças em qualquer nível.

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9. Uma criança autista pode ter uma vida plena e independente?

Muitos indivíduos autistas levam vidas completamente independentes, têm carreiras, formam relacionamentos profundos e criam famílias. Outros precisam de diferentes graus de suporte ao longo da vida. A amplitude dos resultados é grande, e é diretamente influenciada pela qualidade e pelo momento da intervenção precoce, pelo apoio da família e da comunidade e pela correspondência entre os pontos fortes do indivíduo e as demandas do seu ambiente. Nenhum diagnóstico aos 2 ou 3 anos pode prever o pleno potencial de uma criança, e isso é especialmente verdadeiro para o autismo em crianças onde o suporte precoce e consistente transformou resultados de forma dramática nas últimas duas décadas.

10. Qual é a diferença entre autismo de alto e baixo funcionamento?

Esses são termos informais amplamente usados, mas cada vez mais desaconselhados por pesquisadores e defensores do autismo, porque são imprecisos e frequentemente enganosos. Uma criança descrita como “de alto funcionamento” pode ter dificuldades intensas com ansiedade, sobrecarga sensorial ou isolamento social de formas que são completamente invisíveis de fora. Os níveis do DSM-5 (1, 2 e 3) são a forma clinicamente correta de descrever as necessidades de suporte e devem substituir esses termos informais em todos os contextos profissionais e educacionais.